崔玉增医生的科普号

腿部抽筋在日常生活中很常见，医学上学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强制性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能止痛，且影响睡眠。引起腿部抽筋有多种原因：1、寒冷刺激。如冬天锻炼前准备活动不充分；夏天游泳水温较低；晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激．会痉挛出现疼痛。2、剧烈运动。腿部肌肉收缩过快，代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。3、出汗过多。运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分．体内液体和电解质大量丢失，也容易发生痉挛。4、疲劳过度。当长途旅行、爬山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳，就会发生痉挛。5、缺钙。在肌肉收缩过程中．钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋；孕妇；绝经后妇女；节食减肥的人。6、睡眠姿势不好。如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。7、饮食不当。肉类富含蛋白质，摄入过多将影响碳水化合物的代谢，导致酸性代谢产物堆积，引起电解质紊乱，发生腿部抽筋。8、穿鞋不舒适。平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。9、继发性疾病。如多种肌肉病、脊髓神经根病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、血管病等。10、药物影响。激素类、止痛的吗啡、治胃病的西咪替丁、降血压的利尿剂、尼非地平、降胆固醇的他汀类、精神科用药锂盐等。发生腿抽筋时，不要紧张，小心地舒展、拉长抽筋部位的肌肉，使它保持在伸展状态可以缓解疼痛。另外直接按压抽筋的肌肉或热敷均能缓解疼痛。对于腿脚抽筋的朋友，平时应注意要驱寒保暖，避免局部肌肉受寒；注意睡眠姿势、被褥不要我的过紧；走路或运动时间不可过长，避免劳累或大量出汗，锻炼时要充分做好准备活动；适当补充复合维生素D的钙片，还要多晒太阳。值得注意的是，如果腿抽筋的情况多次频繁发生，需要找医生查找病因进一步治疗，避免盲目补钙。

门诊有很多腰痛病人，在就诊时不知道该看哪个科。其实腰痛对医生来说确实很复杂，可以涉及骨科、神经内科、神经外科、肿瘤科、呼吸科、心血管内科、妇科、皮肤科、男科等科室的多种疾病导致腰痛。作者结合2009年中华医学会编写的腰痛临床诊疗指南说说有哪些疾病可引起腰痛，1．脊柱骨折：多有明确的外伤史、骨折部位叩痛、脊柱可有后凹或侧凸畸形、疼痛活动障碍、X线检查是诊断本病的主要方法。2．腰椎间盘突出症 ： 本病的发生与外伤和劳损有密切关系，出现腰痛和一侧坐骨神经痛，二者同时并存或单独发生。体征为腰椎侧弯，平腰或呈后凸状，脊柱运动受限，棘突旁压痛、放射痛，直腿抬高实验阳性等专科体征。CT或MRI是诊断本病的可靠方法。3．脊柱肿瘤、脊柱转移癌 ： 对年龄较大的坐骨神经痛的患者，要想到脊柱的恶性肿瘤转移或多发性骨髓瘤等。最常见的是前列腺癌，其次为甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、肺癌等。临床表现为顽固性背腰痛和放射性神经根痛。特点是剧烈而呈持续性，休息、药物、理疗都不能使疼痛缓解。需结合影像及病理检查等诊断本病4．腰肌劳损：表现为慢性、间歇性或持续性腰部肌肉周围酸痛，劳累时疼痛加重，休息时好转。压痛部位主要在髂后上棘的内侧，第4、5腰椎旁，伴肌肉痉挛，有时放射腿痛。急性扭伤后治疗不彻底或持续弯腰劳动引起肌肉韧带撕裂和劳损所致。5．纤维组织炎（肌纤维组织炎） ： 主要为肌膜、肌腱、韧带和脂肪组织内的纤维组织病变。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动、劳累、气候变化均可诱发疼痛。查体时患部有明显的局限性压痛点。6．脊髓压迫症：特点为神经根激惹征，感觉及运动传导缓慢。表现为颈背痛或腰痛，沿一根或多根脊神经后根分布区域放射。根性疼痛产生持续而剧烈难忍的疼痛，可有束带感。7．急性脊髓炎：早期可发生腰背酸痛，疼痛部位相当于病损表面，1～2天内可迅速发生完全性或不完全性截瘫和大小便障碍。8．脊神经根炎： 特点是沿神经根分布区的刺激性放射性疼痛，相应的脊柱棘突或棘突旁有压痛，体位改变，疼痛加剧。9．带状疱疹：是一种病毒感染性疾病。常骤然起病，疱疹出现前沿发生疱疹的神经径路部位有剧烈的神经痛，常见的肋间带状疱疹，有时波及腹、腰背部出现疼痛。10．肾脏病：常见的有肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾炎、肾积水、肾积脓等，主要是除腰痛外伴有小便等异常。11．胰腺病：急性胰腺炎的急性腹痛常向腰背部放射，常伴发热、血、尿淀粉酶测定具有重要的诊断意义。12．溃疡病：穿透性溃疡往往有明显的背痛，但有的十二指肠球后溃疡虽非穿透性，但也可出现背部放射痛。13．腹膜后肿瘤 ： 以恶性淋巴瘤为多，主要症状为腰背痛，或伴有腹痛与发热。14．妇科疾病：常见的原因有严重的子宫后倾后屈、慢性附件炎、痛经、宫颈癌和子宫癌等。特点除腰骶痛外同时伴下腹重坠感和压痛等妇科表现。15．慢性前列腺炎：腰痛伴会阴部不适感，尿道灼热感、尿频和神经功能紊乱症状。16．前列腺癌：腰痛伴排尿困难、尿频、尿潴留等，影像学资料可提供诊断参考。17．呼吸系统疾病：常见的有胸膜炎、胸膜增厚或粘连，肺结核与肺癌。特点是背痛的同时伴呼吸系统症状和体征。18．心血管疾病：心绞痛的疼痛部位多见胸骨上、中段，偶尔向后放射至腰背部。腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现。EBT检查（电子束计算机断层摄影术）是动脉瘤确诊的最直接的手段，增强CT和MRI检查准确性低。 其实腰痛的原因还不止这些，作为一名聪明的患者，就诊时，先在分诊台咨询后再挂科室号，另外还需要听从就诊科室专业医生的建议（比如医生通过询问病史、体格检查等考虑不是自己专业的疾病，建转到其它科室就诊等），这样才能避免走弯路，减少就诊时间和没必要的医疗费用。

1、邢台市第三医院是市级综合医院，位于钢板北路108号。市内乘3路、4路、9路、20路公交车下车即到。2、我院骨科门诊目前在医技楼二层，一层门诊住院大厅有挂号室、门诊药房、住院出院办理窗口，挂号后到二楼南侧外科门诊分诊台登记，等医生通过呼叫器广播，听到您的姓名并到相应的诊室。3、患者来医院时请携带身份证和看病相关检查资料，以便于您的就诊。4、特别提醒：建议您最好空腹来院就诊，以免影响抽血检查，您不必到诊室盲目乱找，以免影响他人就医。5、医生诊疗后的患者，会告诉您到相应的地方，做必要的检查，检查完毕后，请您再次在分诊台登记，医生会按登记顺序复诊。6、医生根据病情、检查作出相应诊断和治疗，如果您病情较轻，医生会提供给您治疗方案，到门诊药房取药回家、并按医嘱定期复诊。如果病情较重，医生会为您开具住院通知单，然后到一层住院窗口办理手续，到九层骨科病房住院。

椎间盘突出能够根治吗？ 人体随着年龄的增加、机体逐渐走向衰老，这是自然规律，人的椎间盘也没有例外。与其他疾病如冠心病、糖尿病等等一样，多数椎间盘突出也是退行性疾病。俗话说疾病三分靠治，七分靠养。椎间盘突出症也是同样的道理，人自体有修复大部分创伤的能力。经过修养和/或适当的保守治疗，只要突出导致的炎症得到消退，症状多数可以得到缓解。就像人的皮肤被划了一个小口，只是进行清洁包扎，经过一定得时间皮肤就得到了瘢痕愈合。如果肌腱、骨等深部组织都受到损伤了，就需要外科医生处理了。对于轻微的症状不严重的椎间盘突出也是同样的道理，比如：卧床休息、局部封闭、牵引按摩等等治标不治本的方法，坐骨神经痛的症状就可以得到缓解。这时的椎间盘就像被修补后的汽车轮胎，虽然可以使用，但是已经是旧轮胎了，各方面的力学指标，已经不能与刚出厂的新轮胎相比。在以后的生活和工作中要善待自己的腰，就是对各种强度的工作和体育锻炼要适当选择。 各种通过治本来治标的方法是否合适呐？ 各种经皮介入方法可以说是部分治标来治本的方法。对于保守治疗无效的、适应症选择合适的病人，疗效大约在70%。优点：是治疗过程中的创伤小，缺点：多数病人不能立竿见影。理论上内窥镜是治标治本的方法 内窥镜下摘除突出的椎间盘，绝大部分患者可以达到立竿见影的效果。可是这也是相对的，对于单纯和较大的椎间盘，内窥镜均可以较好的摘除突出的椎间盘，缓解坐骨神经痛的症状（注意是缓解不适根治）。但是事情是多方面的，有的人椎间盘突出后不及时治疗或者症状出现的晚，周围隆起骨性或者纤维瘢痕性边缘，内窥镜的疗效就受到限制。临床上见过14岁严重椎间盘突出椎管狭窄的运动员，他从3岁就开始练体操。这样的患者使用任何微创内窥镜的方法治疗，效果均不会太好。既然保守、介入、微创的方法都有一定得局限性，能否使用根治的椎间融合的方法？达到一劳永逸的效果的哪？大多数患者可以达到很好的效果，还有部分患者不可能。还以14岁的少年体操运动员为例，单纯开窗手术肯定伤害脊柱的解剖结构，对于他恢复今后的体育活动肯定不利。施行椎弓根钉椎间融合术？他就要放弃今后的体育生涯。脊柱作为运动器官，融合的节段越少越好。对于少部分病人来说，一个节段融合后，除了手术本身的插好创伤外，相邻节段的退变等等，依然是要面对的问题。由此应用而生了脊柱动力固定的方法，也叫非融合固定的方法。这样的方法依然是脊柱疾病阶梯治疗的一部分，就是说如果动力固定、非融合等方法不能缓解疼痛或者治愈后，这个脊柱依然要用融合的方法进行治疗。这样其实是将整个治疗过程进行了一个细分，尽量延缓施行脊柱融合的时间，这是阶梯治疗的概念。说到这里大家可能形成一种印象，是不是椎间盘就没有一种最好的、最有效的治疗方法了。这个问题就像问售货员，“我要买最好的鞋”。有这样的鞋吗？“有，不是最贵的鞋就是最好的，而是适合你的鞋才是最好的”。椎间盘突出治疗与买鞋一样的道理，适合你的就是最好的。不同的商场、不同的店铺可以买到贵贱不同的、合适的皮鞋、布鞋、塑料鞋等等。椎间盘突出的治疗的方法很多、只要大家能找到合适的治疗方法，都可以取得较好的效果。 无论如何合适的鞋子，也不可能穿一辈子。人的生命长河是流动的，任何方法治愈的椎间盘突出，不能保证一辈子不再出现问题。常常有患者问：有无根治的方法？能否保证一辈子不复发的方法？我的回答是：有，前提条件是你要保证不要再增加对椎间盘的劳损，方法很简单就是你保证今年是25岁，明年是25岁，后年还是25岁。这句话的意思就是：天下没有这样的好事情。椎间盘突出治疗与买鞋还有不同的地方，看病不是商场购物。医疗行为本身是一种高科技，高风险的行为。由于医生的个人技术、医院的条件，患者疾病的严重程度、对疼痛的耐受程度、心里承受能力等等均影响着治疗的效果。×××元可以买来×××元的鞋，××××元不一定能买来你认为物有所值的治疗效果。患者和家属对疾病的认识，对治疗的结果同样起到一定得作用。总结：如此说来脊柱疾病是否无法治愈了？不是，不必如此悲观。通过自己的休养和医生的治疗，80-90%的病人可以得到长期治愈，剩下的10-20%的患者，疼痛可以达到80-90%程度上的缓解，维持正常的日常生活。疼痛是人的除体温、脉搏、血压、心率后的第五生命体征，换句话说：活人就一定要有疼痛的体验，否则这个人就没有命了。因此我们要学会与不影响我们生活的疼痛长期共存，让医生将影响我们生活的痛苦降低到我们能够承受的范围内，大家就能更愉快、更快乐的生活。 万寿无疆是皇帝追求的事情，长命百岁是寿星老追求的事情，我等凡人不影响生活的疼痛、快乐的生活是我们能够达到的目标。 感谢北京301医院骨科张西峰老师的精彩分析，让患者和医生共同学习科普知识，共同深度了解椎间盘突出这种疾病的规律。作为医生同时也是椎间盘突出患者，我更能深刻体会该病带来的痛苦，最后引用张老师一句与患者共勉。“我们要学会与不影响我们生活的疼痛长期共存，让医生将影响我们生活的痛苦降低到我们能够承受的范围内，大家就能更愉快、更快乐的生活。万寿无疆是皇帝追求的事情，长命百岁是寿星老追求的事情，我等凡人不影响生活的疼痛、快乐的生活是我们能够达到的目标。”

骨折内固定物手术什么时间取出合适？ 骨折后内固定的取出，应该遵循如下原则：骨折是否愈合、内固定器械的材质和植入部位、植入物的时间。 一般而言，骨折后通过内固定器械的帮助，在规定的时间内骨折处骨骼长好、长牢才能取出。通常内固定建议的取出时间，在儿童，为手术后6到12个月；成人手术后12-18个月。 内固定器械的材质和植入部位也是决定是否和何时取出植入物的重要因素。由于植入物材质的不同，并不是所有的植入物都必须取出，如脊柱的椎体之间植入物通常是不取出的。如果植入物部位很深，或是靠近要紧的神经、血管附近，这样的植入物取出的风险可能大于永久滞留体内安全，那也是不建议取出的，如髋臼骨折内固定器械是不可以取出的。 另外，植入物置入的时间过长，通常认为植入物置入体内超过2年，一般也不建议再取出，因为，这时再取出对于植入物周围组织的损伤可能很大。本文系崔玉增医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、脊柱相关神经系统疾病：眩晕、震颤、头痛、偏头痛、失眠、椎基底动脉供血不足、面神经麻痹、癫痫、三叉神经痛、血管神经性水肿、老年性痴呆、排汗异常、肩臂疼痛综合症、精神分裂症、小舞蹈症、脑外伤综合征等；2、脊柱相关耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、颞下颌关节紊乱症、耳鸣、耳聋、咽部异物感和吞咽障碍等；3、脊柱相关内分泌疾病：糖尿病、甲亢、单纯性甲状腺肿；4、脊柱相关消化系统疾病：呃逆、肠易激综合症，慢性腹泻、急性腹痛、消化性溃疡、胆囊炎、功能性便秘等；5、脊柱相关运动系统疾病：肩周炎、肱骨外上髁炎（俗称网球肘），肱骨内上髁炎（俗称高尔夫球 肘）、屈指肌腱腱鞘炎、胸痛、胸闷、乳痛、膝关节痛、足痛、背痛、腰痛、斜颈、瘫痪等；5、脊柱相关循环系统疾病：血压异常、颈性心律失常、类冠心病、胸闷、胸痛、无脉症等；6、脊柱相关眼部症状：视力模糊、视力下降、眼花、眼干、眼痛、复视、畏光流泪、眼睑跳动、眼睑下垂、斜视、瞳孔不等大、眼球震颤、视眼缩小、视眼内冒金星等；7、脊柱相关泌尿系统疾病：排尿异常、男性不育或性功能障碍等；8、脊柱相关妇科疾病：痛经、月经失调和闭经、女性不孕症等；9、小儿支气管哮喘

脊柱相关疾病的发生是有多种原因引起的而且其作用于人体的过程也是十分复杂的从病因作用于人体的时间顺序看有先天及后天因素之分从病因的来源来看有外在和内在之别。一、外在因素主要有1.肌源性软组织损伤因素椎周软组织急慢性损伤形成脊柱周围无菌炎症软组织机化、粘连形成无菌结节刺激或压迫椎周的脊神经、内脏神经引起临床相关症候群。2.骨源性动态失衡因素脊柱急慢性损伤造成脊椎本身的椎间关节错位、小关节紊乱、骶髂关节半错位或尾骨偏歪均可引起脊柱力学平衡失调出现脊柱功能障碍同时脊椎错位的关节也可刺激压迫脊神经及交感神经节出现临床症状。3局部炎症如下颌淋巴结炎症、咽喉壁急慢性炎症。咽喉部的细菌和病毒可以沿淋巴管扩散到颈椎的环枕关节周围肌肉、韧带、关节囊等导致肌肉痉挛收缩甚至使颈项韧带玻璃样变、颈项韧带松弛导致椎周软组织异常改变。二、内在因素主要有1.退行性变属于脊柱相关病的内在因素多是由于椎间盘及周围的肌腱、韧带的退行变椎间盘是脊柱中退变最早的单位正像潮起潮落、日升日落一样当人体20岁以后一旦停止生长发育标志着人体物极必反开始椎间盘退变。椎间盘退变是三位一体的一方面主要有髓核的退变、脱水、髓核弹性下降导致椎间盘高度变低另一方面软骨板也在发生退变渗透性增加加速了髓核脱水。同时纤维环也出现了同样的退变韧性下降脆性增加加速了椎间盘的变性甚至破裂造成髓核脱出。当椎间盘三位一体退变之后造成脊柱周围关节稳定性结构破坏使脊柱椎轴发生动力学改变容易引起脊神经或内脏神经受到刺激压迫出现临床相关的症候群。2.精神因素人的精神状态不仅与发病有关还与疾病的康复密切相关。长期处于精神紧张状态背部肌肉就一直紧张导致背痛的发生如长期处于精神紧张状态背部肌肉就不能放松在左右侧肌肉张力不等的状态下高张力侧肌肉的收缩就会导致头痛、头昏背痛等的发生。

一、诊断要点1具有自觉症状 如脊背疼痛、脊柱活动障碍、疼痛、酸胀、沉痛麻木、相对应器官功能障碍等一项或几项表现者。2望诊检查 从病人的上至寰枕关节下至尾骨在内外至肩胛骨内缘线仔细观看脊柱中线及脊柱两侧脊柱是否有侧弯、棘突凹陷或凸起偏离或偏歪中线者脊柱区带内色素改变。3触诊 采用三指触诊法可发现棘突增粗、压痛、偏离中线及与脊柱有关的肌肉、韧带附着点有明显的痉挛、增粗、条索状或沙粒状硬结、剥离、摩擦音等阳性反应物者。4X线及其它辅助检查 有一项以上支持脊柱综合征诊断者早期错位辅助检查难以发现用触诊加自觉症状即可确诊。5各专科会诊 排除骨折、脱位、肿瘤、结核、嗜伊红细胞肉芽肿及严重的器质性病变者。6化验室检查排除炎症风湿等因素。二、四步定位诊断法1第一步神经定位诊断法问诊时根据患者疼痛、麻木的部位按神经定位诊断分析神经根受压部位初步确定错位的脊椎或关节。2第二步望诊定位法望脊椎的形态观察有无偏歪、凹陷或凸起脊椎区有无皮肤颜色改变及色素斑等。3第三步触诊定位法通过三指触诊法确定棘突有无偏歪、吻棘、关节突有无错位摩擦音、弹响音横突压痛、有无阳性反应物如硬结、条索状肿块、或代偿性肥大等部位。通过三步触诊符合前两项望诊、神经系统检查结果符合第一、第二步定位诊断即可进一步明确脊椎错位的诊断。4第四步脊柱影像定位法首先仔细观察X线侧位片各椎间关节的变化、椎轴动力学改变、生理曲度是否变直、是否有反弓、是否侧弯椎体后缘是否变锐、是否有骨桥形成寰椎错位时会出现的仰位、倾位、侧旋等改变、各椎间关节形态改变或移位时都属脊椎错位的表现。各椎间盘变性、椎体关节骨质增生、各韧带钙化的部位、程度等与前三步定位诊断综合分析可作出最后定位诊断结论。应注意排除骨折、脱位、结核、肿瘤、化脓性炎症等。三、触诊方法1.单指触诊法 以拇指指腹为着力点在局部组织进行滑动触诊观察局部组织有无紧张、压痛、结节、条索等。主要用于诊断软组织损伤的疾病。2.三指触诊法 以示指、中指及无名指三指指腹尖端分别按压在脊柱三突上上至环枕关节下至尾骨尖端。外至竖脊肌外侧由上向下由内向外三指触诊法用一定压力由上向下、由内到外滑动仔细触摸各棘突连线是否为直线各棘突有无偏歪、肥厚、压痛同时食指与环指分别感觉两侧骶棘肌有无压痛、硬结、条索等。主要用于诊断脊柱病变及脊柱相关性疾病。3.指点试验 嘱患者用一手指准确指出疼痛部位以便了解疼痛部位和疼痛范围大小。若指点部位明确反复数次指点位置不变则说明此部位可能有器质性病变或损伤。反之无肯定疼痛位置说明多无器质性病变或损伤。

节段定位相关病症枕骨位于顶骨与双侧颞骨后下方头痛头晕视力、语言障碍C1C1横突位于颞骨乳突下一横指眩晕后头痛视力下降失眠面瘫。C2C2棘突位于两下颌角连线与后正中线交点眩晕偏头痛耳鸣失眠视力下降C3C3横突位于C2横突下11.5cm左右处相当于舌骨水平咽喉部异物感颈痛牙痛甲亢低热C4C4横突位于胸锁乳突肌后缘中点相当于甲状软骨上缘。咽喉部异物感胸闷肩痛牙痛、甲亢耳聋C5C5横突位于胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点稍下方眩晕视力下降心律异常上臂痛或下肢瘫软神经衰弱。C6C6横突位于胸锁乳突肌后缘最明显、最突出的骨突相当于环状软骨水平。心律失常过速或过缓、血糖不稳、血压不稳、上肢外侧痛。C7C7棘突位于低头时隆起于颈下交界处正中的突出骨突触诊转颈随之活动。心律失常过缓或过速血压不稳血糖不稳、上肢后侧、尺侧麻痛。T1T1棘突位于C7棘突下方低头或转动时不能随之活动。上臂后侧痛肩胛部疼痛气喘咳嗽T2T2棘突位于双肩胛内上角水平线旁5.56cm.上臂后侧痛气喘咳嗽左上胸痛。T3T3棘突位于直立位两上肢自然下垂时两侧肩胛岗连线与后正中线交点。上臂后侧痛肩胛部疼痛气喘咳嗽胸闷胸痛。T4T4椎体下缘位于胸骨角水平心慌心悸胸闷左上胸痛T5T5棘突位于T4棘突下缘11.5cm处左上胸痛气喘心慌心悸乳房痛T6T6棘突位于T5棘突下缘1cm处左上胸痛胃痛肝区痛上腹胀肋间痛、心慌心悸T7T7棘突位于双肩胛下角水平线处肝区痛胆囊炎胆石症肋间痛T8T8棘突位于T7棘突下缘1cm处肝区痛胆囊炎胆石症肋间痛T9T9棘突位于胸骨体与剑突交接处水平慢性胃炎胃溃疡肝区痛上腹胀痛T10T10棘突位于剑突水平处, T9棘突下11.5cm慢性胃炎胃溃疡腹胀糖尿病T11T11棘突位于第12肋骨水平沿第12肋骨从两边体侧向肋中线触摸终点交汇处胃脘痛胰腺炎糖尿病肾区痛排尿异常尿路结石T12T12棘突位于T11棘下11.5cm处同T11肾炎肾结石排尿异常L1L1棘突位于T12棘突下缘11.5cm左右同T12排尿异常大腿前侧痛。L2L2椎体位于第12肋尖交点上1cm,其水平线与后正中线交点同L1腹胀便秘下肢前侧麻痛L3L3横突位于竖棘肌外缘与肚脐环状水平线后中线的交点。两侧腰痛腹痛L4L4棘突位于双髂脊连线与后中线交点排便异常腹部胀痛。L5L5棘突位于L4棘突下缘11.5cm处下肢后侧麻痛下腹痛遗精月经不调性功能障碍。骶骨骶骨三角区骶髂关节上部位于两髂后上棘水平线盆腔炎、痛经、闭经、月经不调、不孕、遗精、早泄、阳痿等。尾骨错位位于骶骨的下方肛门的后上方于臀沟内可触及一个三角形的小骨块

人体能从事各种姿势的活动，都是在骨骼的支撑下，通过关节连接骨骼，关节周围或内部包裹韧带、肌腱、肌肉等构成人体的运动系统，让我们能正常站立行走、跑跳、起床躺下、弯腰等各种动作。随着人年龄的增长，各组织器官开始逐渐衰老，骨骼关节也不例外。常表现为关节软骨干燥，光滑度和耐磨度下降，并逐渐变薄、磨损。关节周围的韧带、肌腱变得相对松弛、弹性降低。关节活动时韧带、肌腱不断受到牵拉，不断出现轻微的活动，反复的损伤、修复、机化、骨化，日积月累，使关节周围韧带附着处骨质增生，这是一种关节衰老的变化，是一种生理现象。据统计，40岁以上的人100%的发生骨质增生，但不是所有骨质增生都有不适感。所以说骨质增生是一种自然生理现象而不是病。